你知道「喪屍煙彈」裡面裝的是什麼嗎？
不是尼古丁。
不是大麻。
是手術室裡做插管用的「靜脈麻醉劑」。
正式名稱叫『依託咪酯（Etomidate）。』
本來是急重症的工具，麻醉科醫師用毫克計算的藥。
現在被提煉出來、混進水果口味的電子煙油。
取名「放鬆」「助眠」「上頭」，透過社群私訊賣給學生。
吸一口，30秒後意識模糊、身體失控、手腳顫抖。
旁觀者說像殭屍，所以叫「喪屍煙彈」。
我在門診遇到的那個年輕人，用了四個月。
他來的原因是「手指莫名發黑，一直很累」。
為什麼手指會發黑？ 這是它最陰險的地方。
「依託咪酯」 不只壓制大腦，它還會抑制腎上腺的一個關鍵酵素（11β-羥化酶），讓皮質醇生產線停擺。皮質醇不夠，身體會代償性分泌另一種荷爾蒙——那個荷爾蒙跟黑色素刺激素同源。
結果：色素沉積在手背關節、手肘、膝蓋、嘴唇。
不是髒，洗不掉，是身體在告訴你腎上腺出問題了。
嚴重的話會怎樣？
→ 腎上腺危象：低血壓、休克、低血糖、意識喪失
→ 呼吸衰竭：單用已有風險，加酒精就是賭命
→ 永久性神經損傷：文獻已有記錄
台灣已於 2024 年 11 月將它列為第二級毒品，販賣最重無期徒刑。但買的人還是很多，因為不知道在買什麼。
給家長的部分，我做了一張圖。
8 個辨識徵兆，存起來，需要的時候翻出來。
如果你的孩子出現兩項以上——
不要先罵，先問，再就醫。
告訴醫師「可能用了依託咪酯電子煙」，這句話對診斷非常關鍵。
依託咪酯-俗稱“煙粉”，是一種不溶于水的白色粉末狀物質，具有鎮靜、催眠等作用，為麻醉類處方藥品。一些不法分子利用依託咪酯的麻醉作用將其添加在香菸菸絲或勾兌在電子煙油中非法銷售，非法吸食後會呈現頭暈、站立不穩和類似醉酒的狀態，大量長期吸食會出現幻覺、脾氣暴躁等精神障礙，甚至導致呼吸暫停、窒息死亡。
喪屍煙彈是一種含有「依託咪酯」成分的新型毒品，該物質原為手術麻醉用管制藥品。吸食後會出現精神恍惚、無法控制行動、異常顫抖等行為，形同 “喪屍”，故得此名。一些不法分子為牟取暴利，將依託咪酯加入電子煙中販賣給吸毒人員 。例如，從廣東等地購買電子煙彈殼和電子煙油進行調配，製作出含有依託咪酯和異丙帕酯的“上頭電子煙「煙彈」。
毒品有時會披上特殊的外衣，引人吸食後達到短暫的“上頭”快感，極易讓人產生依賴，嚴重影響個人健康及家庭和社會穩定。請廣大群眾一定要學會識別毒品，提高警惕、謹慎交友，遠離人員複雜的娛樂場所，還要時刻保持清醒頭腦，認清新型毒品的巨大毒害性
吸食含依託咪酯的 “喪屍煙彈” 會對個人健康和社會安全造成嚴重危害。吸食後會出現頭暈、站立不穩、東倒西歪等類似醉酒後的狀態；也有可能會引起過敏反應，如皮膚發紅、蕁麻疹等；大劑量吸食會出現脾氣暴躁，生活懶散等影響人的情緒、思維和意志行為的精神障礙，同時也極易引起呼吸暫停等情況。一旦長期吸食、大劑量吸食，則極易導致死亡 。其濫用還常引發毒駕等嚴重公共安全事件
依托咪酯類毒品升列第一級毒品後，刑責大幅提高，製造、運輸、販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑，為我國各類刑罰中最嚴重之刑度；施用第一級毒品者，亦可處6月以上5年以下有期徒刑。警政署嚴正呼籲，依托咪酯類毒品絕非一般煙品，不論供給或施用均將面臨嚴厲刑事責任，民眾切勿因外觀新穎或同儕慫恿而誤觸法網、危害自身健康。
一級毒品依托咪酯成品及先驅原料多源自印度、馬來西亞及中國等地，其中印度及馬來西亞係成品粉末來源，中國則為先驅原料「依托咪酯酸」主要走私來源。三級毒品愷他命成品及先驅原料多來自泰國、緬甸及寮國，因製造、販運、持有及施用罰責較輕，濫用情形嚴重。此外三級毒品「4-甲基甲基卡西酮」成品及先驅原料主要來自中、港、澳地區，常與「愷 他命」混合偽裝為咖啡包及茶包等產品，以規避查緝。
