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多數青少年真的誤以為電子菸很安全，且沒有菸臭不容易被家長老師發現，放心地偷偷抽，卻不知電子菸會帶來霧氣危害等健康疑慮！
《電子煙不是菸》，世界衛生組織WHO指出，
電子煙產品是以電子裝置將 含有尼古丁或不含尼古丁成分之溶液（煙油）汽化，供人吸入，模仿香菸使用的產品。
白映俞 醫師
我們今天來看個真實案例。
美國德州的17歲青少年羅孚（Tryston Zohfeld）於七月底這種大熱天裡，開始覺得很疲憊，不停打寒顫，簡直冷到骨子裡，即使他身穿毛衣，裹著兩床棉被，還是無法獲得一絲溫暖。
「可能是流行性感冒！」醫師這麼說。
然而過了四天，羅孚情況沒有改善，他一早去喚醒仍在夢鄉的母親，說自己好不舒服，簡直快喘不過氣了，接著就開始大吐特吐。
羅孚再度被送往醫院，流感快篩結果顯示為陰性，醫師也不相信於德州的七月天會出現流感重症。在此期間，羅孚的狀況迅速惡化，兩天內就需要插上呼吸管、接上呼吸器，才能穩定生命徵象。而肺部檢查的結果顯示羅孚的肺裡有嚴重的積水。
到底發生什麼事情？
「羅孚曾經去游泳嗎？」
「這段時間裡，羅孚曾經出國嗎？」
醫師詢問家人，想知道羅孚是不是乾式溺水，或是得到某種外國罕見的傳染病。過程中醫師用了抗生素對抗細菌，也用抗黴菌藥殺黴菌，可是羅孚的狀況沒有絲毫改善。醫師取出了羅孚的肺臟組織檢查，仍舊無法找到問題點。
羅孚病況日益嚴重後，醫師才從表兄弟的口中問出，羅孚從14歲起，就開始吸電子菸。
這時，醫師終於將羅孚的狀況與電子菸連結在一起。究竟是什麼關聯，讓我們繼續看下去……
什麼是電子菸？
要抽傳統香菸時，需要點菸、燃燒菸草。而有的電子菸外型像極了一根真的香菸，或做成像一支筆的型態。電子菸靠主機鋰離子電池啟動加熱，把菸彈裡的溶液霧化為蒸氣。這個菸彈液體盒是可更換的，品牌很多樣，通常含有與基質丙二醇混合的尼古丁、一些調味劑、重金屬、甲醛等化學品。使用者就是吸這些霧化的蒸氣。
香菸燃燒時，煙霧裡面含有會傷人的上百種致癌化學物質，甚至製造二手菸，害人害己。英國公共健康委員會於2015年的報告認為，電子菸比香菸安全，也有助於戒菸。一些研究發現，對於有志戒菸的人，若從原本抽香菸改變成使用電子菸，一年後戒菸成功的比率比較高，比使用尼古丁貼片更有效。另外，因為不像香菸需要燃燒，電子菸製造二手菸的機會很低。
到目前為止，許多健康組織認為相較於一級致癌物香菸，電子菸的危險性少了一些。但這並不代表電子菸本身是安全的，而是帶來不同的健康風險。
電子菸可能帶來的健康危害
肺部
電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁，而且研究發現，電子菸內含的尼古丁常常與標示不符，有些宣稱「不含尼古丁」的廠牌，其電子菸內容物裡還是被測到含有尼古丁。吸進尼古丁後，尼古丁會帶來永久性的肺部損傷，升高往後罹患肺病、肺癌的機會。
除了尼古丁外，部分廠牌會使用雙乙酰（diacetyl）作為電子菸液體的調味劑，這個物質變成蒸氣後會很危險，容易造成肺部傷害，患者之後會發生像俗稱為「爆米花肺」的閉塞性細支氣管炎，開始乾咳、呼吸急促，且這種肺部傷害並不可逆。
心臟
電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁，會使人心跳速度變快、血壓上升，心臟需要加強做工，因而變得更疲憊更累，升高之後心肌梗塞的機會。所以電子菸不是不傷身，研究發現電子菸仍會增加冠狀動脈疾病與心臟病的危險性。
大腦
電子菸裡的尼古丁會讓人成癮，電子菸也可能造成使用者震顫、頭重腳輕、暈眩。而且尼古丁是成癮物質，上癮後就很難擺脫，不吸就會覺得全身不舒服很沮喪。尤其對發育中的大腦來說，會降低行為控制的能力，難以集中注意力或好好思考，記憶力變差，情緒控管較容易出錯。
免疫系統
研究發現，電子菸產生的香味霧氣會抑制許多免疫功能，而且這種免疫抑制的情況比抽香菸者的還嚴重。不論電子菸的廠牌或裡面有沒有含尼古丁，電子菸的調味霧氣都一樣會傷肺。傷肺的主因是含細微顆粒的霧氣會破壞免疫系統，抑制了肺部保護作用，增加肺部發炎機會。因此電子菸使用者呼吸到各種過敏原、灰塵、細菌後都更容易生病。
這到也不難想像，菸彈裡的內容物包含的香精調味劑，即使加在食物裡是安全的，加熱變成蒸氣霧氣吸進，也不一定安全，且沒有安全規範，甚至菸盒上也沒有完全揭露內容物，造成相關研究難以確認究竟是哪種物質造成這些反應。
目前面對電子菸霧氣造成的呼吸衰竭，醫學上還不能確定為何病情會如此進展，也還沒有確切的應對、治療方式。但我們能知道的，就是所有這些類似的病例都使用了電子菸，而患者多是十幾、二十出頭的年輕人。美國密西根州目前禁止調味電子菸。
電子菸會爆炸
從2009年到2016年，美國有195件電子菸起火爆炸的狀況，造成133個患者受傷。電子菸無預警爆炸時，造成的燒傷或化學灼傷可以發生於臉部、手部、鼠蹊部、或大腿。還有患者因電子菸爆炸後，碎片插入頸動脈而大出血身亡。且這個爆炸力道還可以擊碎骨頭。在一位美國十七歲青少年使用電子菸的案例裡，電子菸爆炸造成少年的下巴骨頭碎掉，四分之三的牙齒被擊落。
當電子菸的普及率愈高時，爆炸的發生率也在上升。
那到底為什麼會爆炸？大部分的使用者說：「我不知道為什麼會爆炸，我的作法和之前沒什麼不同！」多數證據把爆炸主因指向電子菸的鋰離子電池，然而目前沒有明確的預防爆炸之道。只能向消費者建議，要購買有安全標示的設備，具有通風孔，並防止過度充電。如果電池受潮、損壞，要趕緊更換。若要把電子菸放在口袋，不要和硬幣、鑰匙、或其他金屬物摩擦、接觸。充電時隨時注意安全。
以上簡短紀錄了電子菸對健康的影響，而電子菸產品上市的時間只有十幾年，或許還有許多我們未知的長遠影響會繼續出現。目前台灣禁止電子菸，但若電子菸宣稱裡面不含尼古丁，販賣購買就不違法。實體店面或網路代購早已皆是蓬勃發展，電子菸也悄悄侵入校園。
根據目前的資料顯示，若原本有菸癮者，或許可以考慮棄香菸、改選擇電子菸，因為之後戒菸的成功率比較高。但如果本身沒有菸癮的話，請不要因為誤以為電子菸是安全的，而開始抽電子菸。注意，電子菸會造成不同的健康危害，且治療方式未明。
最需要注意的是：電子菸為青少年族群帶來了新危機！
電子菸於歐美變成了個3C產品，造型時尚，且調味劑的口味包含了櫻桃、棉花糖、泡泡糖，草莓，水蜜桃，哈密瓜等青春的味道，廣受青少年喜歡。
美國的研究發現，從2011年到2015年，美國校園裡使用電子菸的狀況上升900%！原本號稱可以幫助戒斷香菸的電子菸，變成了新的成癮危機！而研究已經證實，青少年使用電子菸後，再開始進展到抽菸的情況也愈來愈嚴重，比例很高！
多數青少年真的誤以為電子菸很安全，且沒有菸臭不容易被家長老師發現，放心地偷偷抽，卻不知電子菸會帶來霧氣危害等健康疑慮，導致文章開頭「羅孚」的故事愈來愈頻繁發生！
直至2019年九月初，美國已經有二百一十多位多位青少年因電子菸造成呼吸衰竭住院，兩人死亡。案例遍及25個州。等到電子菸導致的呼吸衰竭層出不窮，大家才發現，原來青少年根本不知道自己吸了什麼？
再強調一次，不要誤以為電子菸不傷身，而開始抽電子菸。更要小心青少年對此的認識，務必讓青少年了解，目前電子菸菸霧會帶來的不少無解的健康危害。千萬小心。而台灣應該也要盡速對電子菸作出明確規範，減少青少年接觸來路不明電子菸地下產業的機會。
美國「調味電子煙」的限令爭議
「我們的國家遇到一個新麻煩了…一個叫做『吸電子煙』（vaping）的麻煩。」總統川普11日在白宮向記者語帶憂心地表示，電子煙成癮已經是美國當前的健康新問題，特別是針對與日俱增的青少年甚至兒童使用者，「我們不能放任越來越多人因為這樣而生病…，很多人都說吸電子煙很棒很讚，但這根本一點都不棒。」
川普進一步表示，美國政府將研擬一項計畫，準備針對這些危害青少年身心的商品予以限制，甚至不排除直接從商店下架停止販售。
. https://youtu.be/ScINanTr3EA 神秘肺病奪6命 美FDA擬禁”加味電子煙”
美國8月底爆出首例因吸食電子煙死亡案例，現再爆第二個死亡案例，美政府已緊急呼籲民眾停止吸食電子煙。家住美國猶他州18歲少女尼爾森雖幸運從鬼門關救回，如今她吸食前後照片曝光，嚇壞眾人。「台灣拒菸聯盟」呼籲政府以此為鑑，趕快啟動「菸害防制法」修法，全面禁止新興菸品。
台大醫院家醫部主治醫師郭斐然表示，近日媒體關注的猶他州從鬼門關救回的18歲女孩尼爾森，已經證實是「急性嗜伊紅性白血球肺炎」。這種急性過敏的肺部疾病，但菸商極力將致病原因導向是因為大麻，與電子煙油無關，但事實上早在2014年就有報告電子煙與急性嗜伊紅性白血球肺炎有關。
董氏基金會執行長姚思遠指出，根據美國疾病管制與預防中心最新公布訊息，因吸食電子煙而導致嚴重肺疾病的案例，已從8月初的3個州通報21個案例，暴增到現在25州215個案例，而且8月底爆出第1個死亡案例，現在再爆出第2個死亡案例，同時仍有數以百計的案件正在查證與吸電子煙的關係。
美國杜蘭大學公衛學院名譽教授陳紫郎表示，過去美國對電子煙的關注多在於每年平均上千件的爆炸案，這兩周接連出現青少年因吸食電子煙不治死亡案例，引發家長恐慌。美國政府緊急提醒停止吸食電子煙，各州也都緊急研擬電子煙禁令，密西根州甚至已經率先宣布，即日起禁售調味電子煙。
連美國最大電子煙總部所在地舊金山，已通過法例，2020年起全市將禁售所有的電子煙。陳紫郎提醒所有師長關切青少年吸食電子煙的問題，縱使美國各州政府也紛紛自力救濟，仍是亡羊補牢而已，台灣政府實應以美國為鑑，不要拿台灣的青少年生命開玩笑，立即修法全面禁止新興菸品。
美國猶他州18歲少女尼爾森生病前以及在病榻上的照片
. https://youtu.be/qVfej0L8etI 美傳5起電子煙致死病例 “維他命E油”恐釀禍
國食品暨藥物管理局（FDA）等衛生機構也在記者會上明確指出，這193例病例中，很多患者承認抽電子煙時用的並非含有尼古丁的煙油，而是THC（四氫大麻酚），一種從大麻中提取的高濃度化學成分。
從目前公佈的病例來看，致病的原因應該指向THC，而非電子煙——患者們普遍使用了在街頭黑市購買的THC液體，而非正規渠道出售的含有尼古丁的電子煙油。事實上，今年1月的一份學術報告中，已經明確確定THC會導致嚴重的呼吸道疾病。在美國加州的21例類似病例中，都無一例外使用了街頭黑市購買的THC液體。
英國公共衛生部的觀點表示：“電子煙蒸汽不含焦油或一氧化碳，這是煙草煙霧中最有害的兩種元素。電子煙確實含有一些在煙草煙霧中也發現的化學物質，但含量要低得多。”該部門此前的研究表明，電子煙比吸傳統煙的危害少95%左右。
每一個讀到一條誤導性標題、放下他們的電子煙再撿一包傳統煙草的人，平均來說都會不必要地失去20年的生命。
神秘肺病奪6命 美FDA擬禁”加味電子煙”
抄私釀電子煙油 7千瓶驗致命成分 https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20191001/38458792/
警方表示，衛福部2009年起將含有尼古丁的電子煙產品視為藥物，未經核准擅自製造或輸入，依《藥事法》最高可處10年以下徒刑，併科1億元以下罰金，未經許可販賣可處7年以下徒刑，併科5千萬元以下罰金，若不含尼古丁成分宣稱「幫助戒菸」，最高可處2千5百萬元。
電子煙法令規範不明，在美國還傳出導致肺病造成13人喪命，台中卻有不肖業者疑似走私尼古丁原料，隨便就在倉庫摻入香料、甘油、色素調製成300餘種口味的非法煙油賣給民眾，還獨創烏龍茶等口味的「茶道」品牌吸引年輕族群，刑事局偵六大隊上月19日兵分五路，在江姓主嫌為首的電子煙店內，起出7千多瓶煙油與大批原料，但警方並未查獲尼古丁原料，將進一步送驗是否含尼古丁，或造成美國人罹患肺病致死的成分。
美國電子煙害13命 4州已限制銷售
《菸害防制法》政院版修正草案不論電子煙有無尼古丁，均禁止製造、輸入、販賣、廣告，但在立院卡關近2年
集團利用各種香精原料，調出烏龍茶等口味的電子煙油
https://www.ettoday.net/news/20191226/1610512.htm
美官方正式調查指：元凶是「維生素E醋酸酯」
全美有許多疑似與電子煙有關了肺部疾病案例，美國疾病管制暨預防中心（CDC）在調查數月之後，將元凶指向「維生素E醋酸酯」（Vitamin E Acetate），這是常見使用再用藥物或保養品的成分，但是加入電子煙煙彈（cartridge）中，就有致病可能。
綜合外媒報導，CDC的研究人員發現，在分析了來自16州、51名患有與電子煙相關肺病的病人後，有48人的肺部含有維生素E醋酸酯的成分，只有兩人的肺部中含有其他的有毒物質。這項研究上周也刊登在《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）上。
疾病管制暨預防中心首席副主任舒查特（Anne Schuchat）在記者上指出，這份報告提供了強而有力的證據，證明維生素E醋酸酯可能就是罪魁禍首，舒查特指出，最主要來自於供應商非法添加這些物質，維生素E醋酸酯常被加在四氫大麻酚（THC）中，大部分都出現在非法的產品中，這樣會造成肺部無法維持表面張力，提供足夠的支撐。
今年9月，紐約州當地的調查就已經指出，黑市裡的四氫大麻酚煙彈就有加入維生素E醋酸酯。如今這項報告提供了更決定性的證據，舒查特指出，維生素E醋酸酯可能並不是唯一有害的添加物，但是CDC有信心認為，這是電子煙導致肺部疾病的核心原因。
譯自英文- “乙酸α-生育酚酯”，也稱為『維生素E乙酸酯』，是維生素E的合成形式。它是乙酸和α-生育酚的酯。美國疾病控制和預防中心表示，維生素E乙酸酯是2019年與霧化相關的肺損傷暴發的一個非常重要的罪魁禍首，但目前尚沒有足夠的證據排除其他化學物質的貢獻。 维基百科（英文)
電子煙成青少年「流行病」當心孩子菸癮危害健康
隨著使用電子煙的青少年人口節節上升，就像是傳染病一樣蔓延開來，根據世界衛生組織(WHO)於2020年發布的最新資料指出，電子煙通常包含令人成癮的尼古丁成分，其排放物也含有其他有毒物質，對使用者和暴露於電子煙霧者均有害，尤其對兒童和青少年使用者特別危險，原因在於大腦發育期接觸尼古丁，可能會產生長期的破壞性影響及成癮風險，是「危險陷阱」令人不安。
近期世界衛生組織歐洲區辦公室提出之資料顯示，目前已知至少約有一萬五千種調味物質被用於製造電子煙油，廠商利用包裝精巧的營銷手法，吸引年輕人使用，同時也使周圍人們健康風險跟著升高，如此危險的產品不該遺留給下一代。
就衛福部的調查報告指出，國內高達5.7萬名青少年使用電子煙，其中原因有「朋友都在吸」、「口味或味道較好」、「覺得健康危害比較低」等，嘗鮮是青少年天性，電子煙入侵校園已成為不爭的事實，短短幾年全臺青少年就深陷成癮危害之中！
根據美國FDA數據，2019年使用電子煙的青少年高達500萬人，自2018年的360萬人飆升近4成。然而伴隨近年醫學及毒物學研究，多次證實電子煙具有不亞於傳統紙菸的健康危害，影響範圍擴及到人體心、肺、肝、腎等重要器官，若青少年時期濫用電子煙，恐對腦部產生永久性傷害，呼籲各國正視青年世代電子煙成癮問題，為下一代健康做嚴格把關。
https://tw.news.yahoo.com/topic/2020health
小心迷霧傷害
避免世代成癮
電子煙有二、三手菸(煙) 旁人健康依然遭殃
使用電子煙吐出的煙霧可測得尼古丁、重金屬、超細懸浮微粒等有害物質，且三手菸(煙)會殘留環境至少半年，即使不含尼古丁的電子煙也會抑制免疫功能，讓他人暴露在風險中。
以電子煙替代紙菸 極大機率反成為雙重使用者
美國2014至2015年電子煙使用人口中，3分之2為電子煙及紙菸的雙重使用者；而兩種危害物質來源，發生慢性肺病的機率比僅使用紙菸還高，將導致更大的健康風險。
當成為雙重使用者 完全戒除菸癮的比率只剩3.6%
新英格蘭醫學雜誌(NEJM)發表研究，利用電子煙戒菸者只有3.6%「紙菸、電子煙雙戒除」，結果顯示透過醫療戒除程序才安全有效。我國門診戒菸成功率約25%。
不含尼古丁的電子煙比較安全？ 專家曝背後真相：「這口味」最毒
澳洲雪梨科技大學公布最新研究警示，市售電子煙被檢測出1,064種化學物質，其中164種為有毒化學物質。該研究已發表在「藥物與生物醫學分析雜誌(Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis)」。
電子煙含164種有毒化學物質 不含尼古丁不代表安全
臺大醫院家醫部郭斐然醫師指出，澳洲雪梨科技大學以新技術檢測市售包括菸草、薄荷、香草、奶油糖果、肉桂和蘋果口味的電子煙油，並區分標示含尼古丁（18毫克/毫升）及標示不含尼古丁兩種樣本。
該研究發現，市售電子煙共檢測出1,064種化學物質，其中更含甲醛、乙醛、甲基丙烯醛、苯、丙苯、2,3-丁二酮、甲基環己烷等164種有毒化學物質；而電子煙的尼古丁含量與有毒化學物質數量沒有相關，不含尼古丁的電子煙不代表危害物質較少。
值得一提的是，標示不含尼古丁的煙油中大部分也被檢測出尼古丁，顯示多數電子煙的尼古丁標示不實。
最單純口味含量最多 戒菸經尋求正確管道
郭斐然醫師強調，電子煙業者喜歡以「無尼古丁、危害小」為誘因，研究已直接打臉菸商。該研究發現，市售電子煙化學物質含量依序為：含尼古丁菸草口味（438種）、不含尼古丁薄荷口味（429種）、含尼古丁薄荷口味（402種），顯示有沒有尼古丁與產生化學物質數量沒有絕對關係。
郭斐然醫師表示，隨著檢驗技術進步，電子煙的有害物質不斷被發現，即使是宣稱食品等級的添加物，也不保證加熱蒸發後吸入肺部是安全的。而含尼古丁的菸草口味電子煙，危害物質最多，吸菸者不要使用電子煙戒菸，要戒菸應尋求正確的戒菸管道。
https://udn.com/news/story/7266/5716894 56歲男吸電子煙兩周身體急速變差 ,想戒斷卻發現肺壞了
電子煙油含丙二醇、甘油、尼古丁與其他化學品，如水果味、薄荷味、 焦糖味，等化學香精與增溶劑，已知有近 1萬6千種添加物用於煙油調味。
電子煙油加熱後，釋放出甲醛、乙醛，分別為一、二級致癌物，還有重金屬，像是鉻、錳、鎳、鉛。澳洲研究，電子煙可檢出超過164種有毒物質，造成人體嚴重傷害，尤其是肺部。美國則是在2007年允許電子煙進入市場，幾年後發現肺部新興疾病，美CDC特別在2019年，正式將電子煙引發的肺部疾病，如肺部損傷等，命名為「EVALI」 。
第一、全面禁止電子煙，包括製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。
第二、嚴格管制符合菸品定義之新類型菸品（如加熱菸），增訂健康風險評估審查機制，經審查通過，始得製造、輸入。使用指定菸品時必要組合元件，須併同送審，若經核定通過，管制事項包括：禁止以自動販賣、電子購物等無法辨識消費者年齡之方式販賣；禁止特定促銷或廣告行為；營業場所不得免費供應；不得供應予未滿廿歲者。
第三、禁止吸菸年齡提高至未滿廿歲。
第四、菸品容器警示圖文標示面積增加為50%。
第五、禁止使用經中央主管機關公告禁用之添加物。
第六、擴大禁菸室內外公共場所。
第七、加重罰責。例如全面禁止電子煙部分，違者最高可罰新台幣五千萬元。
網路平台製作廣告、接受傳播或刊載「電子煙及其組合元件」或「未經核定通過的加熱菸及其必要組合元件」，可處20萬至100萬罰緩。